• Само онкологическое заболевание вместе с агрессивной терапией приводят к ослаблению организма, снижению иммунитета и потере веса.
• До 80% пациентов с онкологическим заболеванием страдают от нутритивной недостаточности. *
• У 20% пациентов кахексия является непосредственной причиной смерти. **
• Нарушение питания может служить причиной изменения схемы химио – и лучевой терапии, влиять на результаты лечения, снижать качество жизни.
• *Kang WX., et al. Effects of nutritional intervention in head and neck cancer patients undergoing radiotherapy: A prospective randomized clinical trial. Molecular and Clinical Oncology 5: 279-282, 2016
  **Porporato PE. Understanding cachexia as a canser metabolism syndrome. Oncogenesis (2016), 1-10.

• Белки обеспечивают жизнеспособность и жизнедеятельность всех клеток и тканей организма. * **
• Опухолевая ткань вырабатывает вещества, которые нарушают обмен веществ. Почти в 2 раза выше потребность в белке у пациента с онкологическими заболеваниями. * ** Не всегда получается восполнить данную потребность с помощью домашней еды.
• В такой ситуации специалисты рекомендуют применять специализированное питание, которое включается как неотъемлемый компонент лечения пациентов.
• * Arends J. et al. ESPEN guidelines on nutritional in cancer patients. Clinical Nutrition 36 (2017)
  ** Руководство по клиническому питанию/ под редакцией проф. Луфта В.М. СПб, "Арт-Экспресс", 2016.

• Нутриционная поддержка - это процесс обеспечения организма пациента, не имеющих возможности нормального естественного питания, всеми необходимыми питательными веществами с помощью питательных смесей в сухом или жидком, готовым к употреблению виде. *

Преимущества сипингового питания:

• Высокое содержание белка и энергии.
• Малый объем – при тошноте и анорексии будет легче выпить.
• Стерильность – предотвращение развитие связанных с питанием инфекционных осложнений.
• Уникальные вкусы, разработанные с учетом вкусовой инверсии пациентов. Хорошая переносимость.
• * В.М. Луфт. Руководство по клиническому питанию, 2016.

• У онкопациентов часто встречается повышенный расход энергии, а также отмечается широкий диапазон метаболической активности от гипо- до гиперметаболизма. Так как метаболизм это не только выработка, но и расход энергии.
• В случае если у онкологического пациента гиперметаболизм, то появляется отрицательный энергетический баланс. Это ситуация, когда количество получаемой энергии намного ниже уровня потребляемой энергии. Если употреблять меньше калорий, чем тратить, то вес будет снижаться. Расход энергии в состоянии покоя зависит от типа опухоли. Например, пациенты с раком желудка и толстой кишки имеют нормальный расход энергии в состоянии покоя, в то время как пациенты с раком поджелудочной железы и легких — более высокий расход энергии в состоянии покоя.
• Повышенное окисление глюкозы, изменение метаболизма белка и липолиз (расщепление жиров) — самые частые метаболические нарушения у онкобольных. Онкопациентам требуется повышенное потребление энергии из-за изменения метаболизма глюкозы.
• Oncotarget, Anju Gangadharan, Sung Eun Choi, Ahmed Hassan, статья «Protein calorie malnutrition, nutritional intervention and personalized cancer care» https://www.oncotarget.com/article/15103/text/, раздел Metabolic alterations, дата обращения 19.10.2020, https://prnt.sc/v2sglb .

• Известно, что организм человека, страдающего онкологическим заболеванием, нуждается в дополнительной энергии и питательных веществах - белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах. Это необходимо для борьбы с заболеванием.
• У онкопациента быстро развивающаяся опухоль поглощает буквально все поступающие с едой белки и энергию. Для своего роста опухоль использует собственные ткани, в первую очередь, мышцы и энерго ресурсы организма. Как раз в следствие этого при онкологических заболеваниях происходит быстрая потеря массы тела.
• Успех от проведения противоопухолевой терапии напрямую зависит от исходного состояния пациента. В данном случае истощение является одним из значимых факторов риска, а также тяжелым осложнением.
• Потеря веса происходит из-за агрессивных методов лечения (оперативное вмешательство, химио- и лучевая терапия). Вследствие побочных эффектов терапии (тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, перестройки вкусовых ощущений, воспаления слизистых оболочек рта и т.п.) потребление нужного количества пищи становится сложным испытанием для пациента.
• Недостаточное питание, потеря веса, агрессивность противоопухолевого лечения приводят к значительному снижению иммунитета. Тем временем это увеличивает сроки реабилитации и может негативно повлиять на результаты лечения.
• Необходимая доза химиотерапии определяется исходя из показателей веса и роста больного пациента. Важно знать, что снижение веса может повлечь за собой уменьшение дозы химиотерапевтического препарата, привести к отсрочке лечения или даже к отмене терапии.
• В.М. Луфт, А.В. Луфт, "Нутриционная поддержка онкологических больных: возможности и противоречия", Вестник Интенсивной Терапии, 2008 г, №2, Нутритивная Поддержка .

Анемия — частый побочный эффект у онкологических пациентов. Она возникает, когда уровень гемоглобина становится ниже нормы. Как известно, гемоглобин — это железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, которые отвечают за перенос кислорода по всему организму человека. Понижение уровня гемоглобина может произойти по различным причинам: из-за онкологического заболевания или его лечения, недостаточности питания, кровопотери, серьезных проблем с органами, или даже в следствии сочетания нескольких факторов.

Какие же симптомы анемии?

• Учащенное сердцебиение;
• Одышка и учащенное дыхание;
• Головокружение и сильная усталость;
• Боль в груди;
• Отеки рук и ног, а также изменение их цвета.

Даже если на первый взгляд данные симптомы выглядят не очень серьезными, то важно отметить, что анемия может повлиять на качество жизни. Недостаток кислорода может быть очень опасным для жизни человека. При наличии проблем с сердцем, анемия может ухудшить работу сердца, так как заставляет работать сердце быстрее.

American Cancer Society, статья Low Red Blood Cell Counts (Anemia), https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html